د. بلقيس دنيازاد عياشي –
في 1 مارس1947، وصل رجل الأعمال الأمريكي يوجين لوبار (47 عامًا) إلى نيويورك بعد رحلة طويلة بالحافلة من مكسيكو سيتي. كان في طريقه إلى ولاية ماين، لكنه كان يشعر بالمرض ودخل في أحد فنادق ميدتاون مع زوجته، بعد مشاهدة معالم المدينة، انهار في الفراش، منهكًا، مع صداع وألم في مؤخرة رقبته.
بحلول 5 مارس ، كان السيد لو بار في مستشفى بلفيو مصابًا بحمى وبلغت درجة حراراته 40.5 درجة مئوية وطفح جلدي غريب المظهر على وجهه ويديه.
بعد ثلاثة أيام، نُقل إلى ويلارد باركر، مستشفى الأمراض المعدية بالمدينة. اعتبر أطبائه عدة تشخيصات، لكن ليس منها شيء نهائي. لأنه كان لديه ندبة التطعيم، استبعدوا أن يكنون مصاباً بالجدري، وفي تاريخ 10 مارس مات السيد لوبار، وسرعان ما بدأ المزيد من المرضى في ويلارد باركر تظهر عليهم أعراض مشابهة لأعراض السيد لو بار:
أولاً، طفلة تبلغ من العمر 22 شهرًا من برونكس تدعى باتريشيا، ثم رجل يبلغ من العمر 27 عامًا من هارلم، اعتقد الأطباء أن حالتهم هي مرض جدري الماء، لكنهم أصيبوا بالذهول بسبب الطفح الجلدي للمرضى، والذي لم يتناسب مع التشخيص.
في 4 أبريل، جاءت النتائج من مختبر كلية الطب بالجيش الأمريكي في واشنطن. تم تأكيد حالات الإصابة الثلاث بالجدري، والتي لم تُشاهد في مدينة نيويورك منذ ما قبل الحرب. بدأ مسؤولو الصحة في ربط النقاط، وعادت النقاط إلى يوجين لوبار، المريض صفر.
مفوض الصحة في المدينة، إسرائيل وينشتاين، والذي كان قد تولى المنصب قبل 10 أشهر، هو طبيب وعالم حصل على درجة الدكتوراه من جامعة نيويورك إلى جانب الدكتوراه في الطب من كولومبيا، لذلك عندما حصل على نتائج المختبر، عرف ما الذي يواجهه.
بلاء للبشر
لقد ابتليت البشرية بالجدري لآلاف السنين، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فقد أودى بحياة 300 مليون شخص في القرن العشرين وحده.
كل ما يتطلبه انتشار الجدري هو السعال أو العطس أو اللمس. بعد ذلك، لم يمض سوى أيام قليلة قبل أن يتسبب الفيروس في الحمى والأوجاع والآلام والغثيان.
يظهر طفح جلدي على الوجه وسرعان ما يغطي الجسم، وينتشر في بثور مملوءة بالسوائل، ثلاث من كل 10 حالات قاتلة، وغالبًا ما يترك الناجون ندوبًا عميقة أو عمياء أو كليهما.
قال الدكتور تشارلز ديماجيو، أستاذ الجراحة وصحة السكان في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك: «في مجمع الأمراض المعدية، يحتل الجدري المرتبة الخمسة الأولى لقد كان مرعبا للغاية لأنه شوه الناس ولم يقتل، وقتل بشكل عشوائي».
بفضل لقاح تم تطويره في أواخر القرن الثامن عشر وتم تحسينه في العقود التالية، تم احتواء تفشي الجدري بشكل عام.
في عام 1980، أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا القضاء على الجدري.
قال الدكتور ديماجيو: «يعتبر برنامج القضاء على الجدري أحد الإنجازات التي تتوج الصحة العامة العالمية ولم يتم تكرارها أبدًا، مجرد فكرة أنه تم القضاء على المرض الذي دمر البشرية لآلاف السنين هو فكرة رائعة، والسبب في قدرتنا على القيام بذلك هو التطعيمات».
بدء التطعيم
في عام 1947، تم تلقيح معظم سكان نيويورك ضد الجدري، قيل لهم إن التطعيم سيحميهم مدى الحياة، لكن لم يكن هناك ضمان. في بعض الحالات، لم يتم أخذ اللقاح.
في حالات أخرى، تآكلت المناعة التي منحها اللقاح، وكان السيد لو بار دليلا على ذلك.
كان على الدكتور وينشتاين اتخاذ بعض القرارات الصعبة، وصلت نتائج المختبر إليه يوم الجمعة العظيمة، 4 أبريل، في غضون يومين، سيجتمع سكان نيويورك في موكب عيد الفصح السنوي في المدينة.
إذا كان واحد منهم فقط مصابًا بالجدري، حتى بين السكان الذين تم تطعيمهم، فقد يكون التفشي الناتج مدمرًا.
قال الدكتور هوارد ماركيل، مدير مركز تاريخ الطب بجامعة ميتشيغان: «تخيل موكب عيد الفصح، وتجمع كل هؤلاء الناس معًا في الجادة الخامسة كلهم يهتفون ويهتفون، وربما يسعلون ويعطسون، وقد ظهر الجدري في تلك الصورة. هذا كابوس للصحة العامة».
لم يضيع الدكتور وينشتاين أي وقت. مع العلم أن هناك طريقة واحدة فقط للتعامل مع الفيروس وهي التطعيم، اتخذ الإجراءات اللازمة، وفي الساعة الثانية من ذلك اليوم، عقد مؤتمرا صحفيا، حث فيه جميع سكان المدينة على التطعيم على الفور، حتى لو تم تلقيحهم وهم أطفال، وقال إن إعادة التطعيمات ضرورية في حالة فقد الناس مناعتهم.
كان بالكاد بدون مخاطر، لا يمكن للإعلان فقط أن يتسبب في هستيريا جماعية، ولكن في عام 1947، لم يتم اختبار اللقاحات كما هي اليوم.
يمكن أن يتسبب اللقاح المتوفر في ذلك الوقت في حدوث آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات جلدية معينة.
وفقًا للدكتور ديفيد أوشينسكي، أستاذ الطب في جامعة نيويورك لانغون هيلث، فقد تصرف الدكتور وينشتاين بما يتماشى مع المعرفة العلمية للعصر، لقد اتخذ الخطوة الصحيحة، وهي تطعيم أكبر عدد ممكن من الناس.
رسالة شفافية
في سلسلة من الخطابات الإذاعية اليومية، ركز الدكتور وينشتاين على الشفافية والرسالة المتسقة، وقال إن: «اللقاح مجاني، ولم يكن هناك، على حد قوله، أي عذر على الإطلاق ليبقى أي شخص بدون حماية».
وبصوت هادئ وواضح، روج لعبارات ستظهر على الملصقات في جميع أنحاء المدينة: «كن متأكدًا.. كن آمنا.. خذ التلقيح!».
قال الدكتور أوشينسكي: «أول شيء فعله هو الصراحة مع الجمهور، أخبرهم أن الجدري قد وصل إلى المدينة، وأنه من الممكن أن ينتشر، وأنه مرض شديد العدوى وخطير». وقال: «سنوفر ما يكفي من قوارير اللقاح لحماية المدينة بشكل فعال»، لكن مخزون البلدية لا يحتوي على أي مكان قريب بما يكفي لتطعيم جميع سكان المدينة البالغ عددهم 7.8 مليون نسمة.
بالتعاون الكامل مع العمدة ويليام أودواير، حصل الدكتور واينستين على 250000 وحدة لقاح من مستودع الإمدادات الطبية البحرية في بروكلين.
كان لديه 780 ألف جرعة نقلها جواً من القواعد العسكرية في ولايتي كاليفورنيا وميسوري، اشترى مليونين إضافيين من الشركات المصنعة الخاصة، ثم طلب المزيد.
وجه مكتبه للمختبرات لتحويل إمداداته السائبة إلى وحدات جرعة واحدة، وبدأ برنامج تتبع لتحديد وتطعيم أولئك الذين كانوا على اتصال بالضحايا.
كان طرح اللقاح سريعًا وغير معقد بشكل ملحوظ ، وهو أمر يكاد يكون من المؤكد أنه لا يمكن أن يحدث اليوم.
قال الدكتور إروين ريدلينر، مدير الموارد الوبائية ومبادرة الاستجابة في معهد الأرض التابع لجامعة كولومبيا: «في عام 1947، كانت المدينة قادرة على التصرف بمفردها، بدلاً من التعامل مع علاقة معقدة مع حاكم نيويورك والحكومة الفيدرالية».
طريقة العمل
في البداية ، كانت استجابة الناس باهتة، تبين أن عيد الفصح كان دافئًا ومشمسًا بشكل مدهش، وشارك أكثر من مليون من سكان نيويورك في العرض.
في نهاية هذا الأسبوع، طلب 527 شخصًا فقط اللقاحات، ولكن بعد أيام عندما اندلعت الأخبار عن وفاة كارمن زوجة إسماعيل أكوستا بسبب مرض الجدري، وأنه تم اكتشاف ثلاث حالات أخرى، تغيرت أذهان الناس، وكما حدث، تغير الطقس أيضًا.
سرعان ما وقف سكان نيويورك لساعات، غالبًا تحت الأمطار الباردة، خارج المستشفيات العامة والخاصة والعيادات ومراكز الشرطة، في انتظار تلقي التطعيمات.
بالنسبة لهم، لم تكن اللقاحات شيئًا جديدًا، خدم العديد منهم كجنود في الحرب العالمية الثانية، لقد تم تطعيمهم ضد مجموعة من الفيروسات واعتبروا التطعيم أمرًا طبيعيًا.
علاوة على ذلك، لم تكن حركة مناهضة التطعيم موجودة أنذاك.
يقدم الدكتور أوشينسكي، الذي كتب الكتاب الحائز على جائزة بوليتزر «شلل الأطفال: قصة أمريكية»: «كان هذا ذروة شلل الأطفال في الولايات المتحدة، كان لدى الناس إحساس أفضل بتأثير الأمراض المعدية. كانوا يرون ذلك طوال الوقت، وكانوا خائفين بحق، لكنهم كانوا متفائلين أيضًا بأن العلوم الطبية يمكنها التغلب على هذا. في عام 1947، كان هناك ثقة هائلة في المجتمع الطبي، على عكس اليوم».
أمام كاميرات الأخبار، قام الدكتور واينستين بتطعيم العمدة، الذي كان قد تم تطعيمه بالفعل أربع مرات في الجيش، كما دخل الرئيس هاري إس ترومان في هذا العمل.
ورافقت زيارته لنيويورك في 21 أبريل تقارير إخبارية مفادها أنه هو الآخر قد طوى جعبته.
كانت الاستجابة عظيمة لدرجة أن المدينة جندت آلاف المتطوعين المدنيين للمساعدة في توصيل التطعيمات. مسلحين بقوارير اللقاح، قام المتطوعون، جنبًا إلى جنب مع مقدمي الرعاية الصحية المحترفين، بإعطاء ما يصل إلى ثماني جرعات في الدقيقة. شقوا طريقهم عبر كل مدرسة في المدينة، وقاموا بتلقيح 889000 طالب.
في الأسبوعين الأولين، تم تطعيم خمسة ملايين من سكان نيويورك ضد الجدري، بحلول منتصف أبريل، كان مخزون المدينة قد استنفد تقريبًا.
